هو مايسمى بالـ (Pulsed dye laser) يسمى أيضا الليزر الوعائي أو ليزر الأوعية، يستخدم لعلاج العديد من الحالات الجلدية مثل الوحمات الوعائية، والثآليل.
بالإضافة إلى علاج التوسعات الوريدية والدوالي (الأوردة السطحية في الساقين) والأوردة العنكبوتية التي توجد على جانبي الأنف، الوجه، أو أي منطقة أخرى من الجسم، إذ يتم امتصاص أشعة الليزر بواسطة الأوعية الدموية الموجودة في الجلد وهذا يسبب تخثرها وتلاشيها.
توضح الدكتورة ريم منير الحوراني، الأخصائية الجلدية من مستشفى سليمان الحبيب الطبية بمدينة الرياض، أنواع التوسعات المزعجة في الأوردة:
1- التوسعات الشعرية (الأوردة العنكبوتية): لونها أحمر مزرق قليلا وقطرها (0,1-1 ملم)
2- التوسعات الشعرية الشبكية (بشكل الحصيرة): لونها أحمر قطرها اكبر من 2 ملم
3- توسع الشعريات مع أوردة دوالية: لونها أزرق ويتراوح قطرها من 1 إلى 6 ملم
4- الدوالي الشبكية: لونها أزرق مخضر ويتراوح قطرها من 2 إلى 8 ملم
5- دوالي الوريد الصافن: لونها أزرق مخضر ويكون قطرها أكبر من 8 ملم
قبل البدء بعلاج دوالي الساقين يجب تقييم المريض بشكل تام وإجراء تصوير إيكو دوبلر للتأكد من عدم وجود قصور وريدي عميق. أما بالنسبة لعلاج التوسعات Advertisement الشعرية في الوجه وبقية مناطق الجسم فيجب مناقشة طريقة العلاج مع المريض ومناقشة النتائج المحتملة بعد العلاج.
يعتبر الليزر الوعائي v beam من الطرق الفعالة في علاج التوسعات الوعائية الجلدية وبعض انواع الدوالي.
من جانبها ذكرت الدكتورة الموانع والتحذيرات التي يجب على المريض أن يحذر منها بعد الخضوع لجلسات العلاج:
1- لايستخدم عند الاشخاص الذين يتناولون دواء الروأكيوتان Roaccutane
2- لايستخدم عند المرأة الحامل
3- لايستخدم عند مرضى الصرع والتشنجات العصبية
4- لايستخدم عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التالية : مضادات التخثر والمميعات،الحديد،المكملات العشبية مثل الجينكو والجينسينغ وحبوب الثوم, حيث أن هذه الأدوية قد تسبب حدوث كدمات بعد العلاج بالليزر الوعائي.
5- يجب إيقاف أي معالجات جلدية موضعية على منطقة العلاج قبل 72 ساعة من جلسة العلاج بالليزر.
6- لايستخدم في حال وجود إصابة فعالة بفيروس الحلأ البسيط الشفوي.
الآثار الجانبية:
تحدث عادة بعد الجلسة بعض التغيرات الجلدية الموضعية التي تتراجع باستخدام التبريد الموضعي خلال عدة ساعات ومنها : احمرار, تورم خفيف، نزوف نقطية صغيرة، وشعور بالوخز في المنطقة المعالجة.
التأثيرات غير المرغوبة:
1- الحكة
2- حروق، فقاعات، قشور وتغير في لون الجلد
3- زيادة التصبغ
4- نقص التصبغ
5- تشكل الندب
جلسات المعالجة:
يتطلب العلاج جلسات متعددة (من 4 الى 12 جلسة) بفارق 3-4 أسابيع بين الجلسة والأخرى.
يمكن إجراء جلسات صيانة (متابعة) بفواصل زمنية كبيرة للحفاظ على النتائج.
الجلسة العلاجية:
1- يمكن استخدام التخدير الوضعي بشكل كريم قبل الجلسة العلاجية .
2- يجب تنظيف جلد المنطقة المراد علاجها جيدا وازالة اي آثار للمكياج أو العطور.
3- يجب عدم تنظيف جلد المنطقة المراد علاجها بأي منتجات تحتوي على الكحول أو مشتقاته.
4- يفضل اجراء اختبار على بقعة صغيرة من الجلد والانتظار لمدة أسبوعين لقراءة النتيجة.
تتراوح مدة الجلسة من 15 إلى 30 دقيقة وسطياً ويختلف ذلك حسب مساحة المنطقة المعالجة
العناية والإجراءات بعد الجلسة العلاجية:
1- تبريد المنطقة المعالجة واستخدام جيل الصبار (ألوفيرا) .
2- تنظيف المنطقة المعالجة وتجنب الفرك أو التدليك.
3- تجنب التعرض للشمس واستخدام واقي شمس بعامل حماية SPF 30 فمافوق .