جامعة الاقصى

عزيزي الزائر/عزيزتي الزائرة يرجى التكرم بتسجيل الدخول ان كنت عضو معنا
او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب بالانضمام الى اسرة الملتقى سنتشرف بتسجيلك
king
ادارة المنتدى/ jako
جامعة الاقصى

عزيزي الزائر/عزيزتي الزائرة يرجى التكرم بتسجيل الدخول ان كنت عضو معنا
او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب بالانضمام الى اسرة الملتقى سنتشرف بتسجيلك
king
ادارة المنتدى/ jako
جامعة الاقصى
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

جامعة الاقصى



 
الرئيسية*  أحمد حمدان *أحدث الصورالتسجيلدخول

 

 القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية

اذهب الى الأسفل 
+2
سالى science
♫•° ملاك •°♫
6 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
♫•° ملاك •°♫
حائز على وسام الابداع
حائز على وسام الابداع
♫•° ملاك •°♫


انثى
عدد الرسائل : 4500
العمر : 33
التخصص : رياضيات واساليب تدريسها
الاسم الحقيقي : فتــاة الاحــلام
السكن- المدينة : خانيونس
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Male_p10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 110
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Collec10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 08/08/2009

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11الجمعة فبراير 12, 2010 12:13 pm


بسم الله الرحمن الرحيم
جدل علمي حول القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Large_6933

الزمن قد تغير منذ أيام انتشار الحجامة، عندما كان الأطباء يعالجون مرضاهم بواسطة سحب الدم من جسمهم، أما الآن فتظهر طريقة تسمى العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية platelet - rich plasma therapy، التي تشمل حقن جزء من الدم نحو المفصل المتضرر للمريض. ويمكننا وصف هذه الطريقة بأنها حجامة معكوسة.

العلاج ببلازما الدم
ويعرض عدد أكثر من الأطباء طريقة العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، على مرضاهم بهدف علاج المفاصل المتضررة لديهم التي نجمت عن تلف الأوتار أو التهابها.

وتستخدم الطريقة حاليا كبديل للجراحة في بعض الحالات، وكوسيلة مساعدة لتسريع الشفاء في حالات أخرى.

وحتى الآن فإن الأبحاث حول استخدام هذه الطريقة انصبت على الأوتار، إلا أن مشكلات العضلات والعظام ربما يمكن معالجتها بواسطتها أيضا.

وقد يكون مشجعو الرياضة من المطلعين أكثر من غيرهم، على طريقة العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية هذه، لأن عددا من اللاعبين قد خضعوا لها، كما أن وسائل الإعلام قد تطرقت لها بشكل واسع.

كما كتبت جينا كولاتا محررة الشؤون الصحية في صحيفة نيويورك تايمز مقالة عن تجربتها الشخصية نفسها في عام 2009.

وبما أن المريض، سواء كان رياضيا رفيع المستوى أو محاربا ضعيفا، يظل يحس بآلام المفصل أو أضراره لفترة طويلة، فإن آفاق علاجها تصبح مثيرة. فبساطة العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية تضفي الجاذبية على الطريقة، إضافة إلى خلوها من الأخطار المحتملة، حتى الآن.

لكن هناك أيضا سبب جيد لوجود بعض التحفظات. فعلى الرغم من أن النتائج من مختلف التجارب في المختبرات وعلى الحيوانات، تشير إلى فاعلية العلاج بالصفائح الدموية، فإنه لم تنفذ سوى دراسات قليلة على الإنسان.

كما تظل طريقة العلاج بالصفائح الدموية جديدة، ولذلك لا يوجد سجل حقيقي طويل حولها. كما يمكن للبعض القول إنها ليست إلا طريقة تبدو وكأنها طبية في توجهاتها، لا تقود إلا إلى زيادة النفقات الصحية على الرغم من عدم وجود برهان على فائدتها.

طريقة بسيطة
البلازما هي الجزء السائل من الدم الذي تعوم فيه خلايا الدم البيضاء والحمراء والأملاح والفيتامينات والمواد الأخرى العالقة. ويكوّن الماء غالبية تركيبه.

وحينما تزال منها خلايا الدم الحمراء فإن لونها يصبح مائلا للصفرة. والصفائح الدموية من بين المركبات العالقة في البلازما.

وهي شظايا خليوية صغيرة جدا (حجمها نصف حجم خلايا الدم الحمراء) ومهمتها الرئيسية مساعدة الدم في التخثر عند حدوث جرح أو ضرر في الأوعية الدموية.

إلا أن الصفائح الدموية تعجل أيضا من الشفاء بإفرازها لعوامل النمو، التي كما يفترض اسمها، تحفز الخلايا على النمو والتكاثر.

وتطبق طريقة العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية حاليا، بسحب الدم أولا بحجم يتراوح بين 30 و60 مليلترا، أي ما يعادل نحو 2 إلى 4 ملاعق أكل. ثم يوضع الدم في آلة دوّارة بهدف فصل عناصره.

ويوفر هذا الفصل عدة مليلترات (نحو ملعقتي شاي) من البلازما الغنية بالصفائح الدموية، التي يزيد تركيز الصفائح فيها بـ3 إلى 10 مرات عن تركيزها في كل الدم.

ثم تصور المنطقة المطلوبة، بالموجات فوق الصوتية لكي يتم تحديد موقع إبرة الحقن، التي تخدر بمخدر موضعي، وأخيرا يقوم الطبيب بحقن البلازما الغنية بالصفائح ببطء.

ويمكن إجراء كل الطريقة في عيادة الطبيب، ثم يعود المريض إلى منزله بل حتى إلى موقع عمله.

قدرات شفائية
تتصف أنسجة الأوتار بمعدل بطيء في الأيض (التمثيل الغذائي)، وهو الأمر الذي يجعلها بطيئة الشفاء.

ومن الناحية النظرية، فإن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية يمكنها أن تعوض هذا الأمر الطبيعي، وبذلك يتم توظيف قدرات الدم الشفائية.

وقد توصل بعض الباحثين فعلا إلى نتائج إيجابية بعد حقنهم للدم بكل مكوناته، وليس فقط بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (فقد حصلت الصحافية جينا مثلا، على حقنة من كل الدم ، وليس كما كان مفترضا أصلا، وهي حقنة من البلازما الغنية بالصفائح الدموية). كما طور فريق بحث إسباني طريقة خاصة به لتحضير الصفائح الدموية، حيث تمت معالجتها مع سترات الصوديوم وكلوريد الكالسيوم.

وقد صرح الباحثون أن طريقتهم أنتجت عوامل نمو أكثر، وأطلقوا عليها اسم وصفة تحضير غنية بعوامل النمو preparation rich in growth factors أو PRGF اختصارا.

وبقول مناصري العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، فإن هناك فرصة ضئيلة لحدوث رد فعل التهابي أو مناعي من قبل الجسم عند حقنه، لأن مصدر الدم في الحقنة هو دم الشخص نفسه.

كما أنهم يؤكدون على أفضلية العلاج مقارنة بالجراحة إذ إنها لا تؤدي إلى حدوث أي آلام أو إلى ألم ضئيل، كما تؤدي إلى الشفاء السريع، من دون حدوث أي ندوب.

وقد يكون ذلك صحيحا، إلا أنه لم يتم إجراء أي دراسة لمقارنة كل جوانب العلاجين: الحقن بالدم، والجراحة. كما أن الجراحة بالطبع، ليست البديل الوحيد للعلاج بالصفائح الدموية.

دراسة مثيرة للشبهات
ويشار مرارا وتكرارا إلى واحدة من أكثر الدراسات، وهي تلك التي أجريت حول اختبار الحقن بالصفائح الدموية لعلاج مرفق التنس tennis elbow أي مرفق الذراع المتأذي من لعبة كرة المضرب. وتنجم هذه المشكلة عن تضرر الأوتار في عضد اليد التي تتصل بمرفق الذراع.

فقد تلقى 15 شخصا حقنا بالصفائح الدموية، بينما تلقى 5 آخرون في مجموعة مراقبة، حقنا من بابوفاكائين bupivacaine وهو من الأدوية المخففة للألم.

وبعد مرور شهرين من العلاج قال الأشخاص الذين تلقوا حقن الصفائح الدموية إن الألم في مرفق التنس انحسر بنسبة 60 في المائة، فيما انحسر الألم لدى أفراد مجموعة المراقبة بنسبة 16 في المائة.

وفي تلك الدراسة التي نشرت نتائجها عام 2006 في المجلة الأميركية للطب الرياضي، تكررت الإشارة إلى اسم الدكتور ألان ميشرا الاختصاصي في المفاصل في كاليفورنيا، وذلك يعود جزئيا إلى أن هذه الدراسة هي واحدة من قليل من الدراسات التي درست فيها مجموعة مراقبة.

ومع هذا، فإن من الصعب الاعتماد على نتائجها: فـ20 متطوعا ليسوا بالعدد الكبير، وفترة شهرين لا تعتبر فترة طويلة (وقد جرت متابعة الأشخاص الذين تلقوا العلاج بالصفائح الدموية لفترة أطول، إلا أن العديد من أفراد مجموعة المراقبة تشتتوا، ولذا فقد كان من الصعب متابعتهم).

وإضافة إلى ذلك، فإن الدراسة كانت مدعومة ماليا جزئيا من قبل شركة تعمل في مضمار العلاج بالصفائح الدموية، وكان الدكتور ميشرا مستشارا لتلك الشركة!

دراسات قليلة
إلا أن تلك النتائج لم تكن وحدها الإيجابية. فقد وجدت دراسة سابقة نشرت عام 2003 في المجلة الأميركية لجراحة اليد أن الألم زال من 22 من أصل 28 مريضا بـمرفق التنس بعد العلاج بالصفائح الدموية.

كما أفاد باحثون بريطانيون عام 2007 أن تركيبة من عمليات الوخز الجاف بالإبر - أي الوخز بإبرة من دون حقنة في مكان الألم ـ والحقن بالدم، ساعدت الأشخاص المصابين بالأوتار الرظفية patellar tendons المتأذية في الركبة (هذه الأوتار تربط رظفة الركبة مع القصبة، أي عظم الساق الأكبر).

كما أفاد الباحثون الإسبان بأن طريقتهم في تحضير الصفائح الدموية قد قدمت نتائج جيدة في إصلاح وتر أخيل وكذلك الركبة المصابة بالتهاب المفاصل.

وإن تجولت في ما حولك، فبمقدورك الحصول على نتائج جيدة أكثر. إلا أن أجود النتائج تأتي من أبحاث أولية تجريبية شملت دراسات على الحيوانات، وتقارير عن علاجات فردية.

ولأن العلاج بالصفائح الدموية لا يحتاج إلى استخدام أي دواء، فإن إجازته من قبل إدارة الغذاء والدواء تمت بسرعة، بوصفه أداة طبية فالجهاز الدوّار وإبرة الحقنة تعتبر أجهزة طبية.

والضوابط المتعلقة بإجازة الأجهزة الطبية ليست صارمة بالقدر نفسه، مثل تلك المتعلقة بإجازة الأدوية، ولذلك فإن الشركات لا تحتاج لإنفاق أموال طائلة لإجراء دراسات عالية التكلفة لكي تنجح في إجازة إدارة الغذاء والدواء لها، وطرحها إلى الأسواق.

موقف حذر
وقد اتخذت الأكاديمية الأميركية لجراحة تقويم الأعضاء موقفا حذرا حول العلاج بحقن الصفائح الدموية، ونادت بضرورة إجراء الأبحاث حول أفضل وسائل استخدام هذه الطريقة، وحول التركيز الأمثل للصفائح الدموية في الحقنة.

ويوجد في السوق العديد من أجهزة الحقن بالصفائح الدموية، وهي توفر تركيزات مختلفة للصفائح.

وتوجد بعض التوجهات التي تنادي بأن يكون تركيزها، وكذلك خلطها مع عوامل النمو، مختلفين باختلاف موقع الضرر. إلا أن أحدا لا يعرف بالتأكيد ما تلك المقادير.

آمال وبراهين
إن الصفائح الدموية وعوامل النمو يمكن أن يكونا عتلة أثناء إجراء عمليات نقل الأعضاء والعمليات الجراحية الأخرى.

ويبشر بعض الباحثين بقدوم يوم يمكن فيه غمس نسيج غريب قبل زرعه في الجسم، في كوكتيل من عوامل النمو بهدف منع الجسم من رفضه، ولتسريع الشفاء.

وهذا ما يقدم آمالا واعدة للأضرار المتعبة للأربطة المتصلبة الأمامية anterior cruciate ligament في الركبة، التي يتم إصلاحها عادة باستخلاص أربطة من الجثث أو من وتر العرقوب hamstring tendon الخاص بالمريض.

وقد جرب بعض الجراحين وضع مواد مشبعة بالصفائح الدموية في المناطق المتأذية بهدف تسريع الشفاء.

أما عن مواقع وأوقات استخدام الحقن بالصفائح الدموية، فما زال من المبكر إعطاء أي تقيمات حولها بسبب غياب الأبحاث.

إلا أنه من المتوقع أن تقدم دراسات كبيرة جارية حاليا نتائجها خلال السنوات القليلة المقبلة.

وقد يتأثر بعض الناس بالنتائج الجيدة لبعض الرياضين لأن الرياضين من أكثر المتضررين عادة، كما أنهم يتطلعون إلى أفضل أنواع العلاج الحديث.

إلا أنه من المضحك تعميم بعض النتائج الفردية أو الجماعية لأن الرياضين عادة يكونون في أفضل لياقتهم البدنية ولهذا فإنهم يشفون أسرع.

كما أن من المهم القول إن العلاج بالصفائح الدموية قد يعتبر غير مقبول بوصفه غير متطابق مع الضوابط الدولية المضادة للمنشطات التي تحظر العلاج بعوامل النمو.

كما أن قلة الدراسات وانعدام المواصفات والمقايس فتح الباب أمام تطبيقات مشبوهة. فقد تحدثت تقارير عن قيام أطباء بوصف حقن من جرعات كبيرة، من دون تقديم تفسيرات مرضية حولها.

وعموما، يمكنك أن تسأل الطبيب عن العلاج بالصفائح الدموية إن لم تكن العلاجات الأخرى مجدية، خاصة إن كانت الأوتار متأذية لديك.

دمتم فى حفظ الله

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
سالى science
اقصاوي مسفح تسفيح
اقصاوي مسفح تسفيح
سالى science


انثى
عدد الرسائل : 330
العمر : 37
التخصص : أحياء
الاسم الحقيقي : كنزي
السكن- المدينة : أماكن فى القلب
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Male_p10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 210
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Collec10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 28/12/2008

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: رد: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11الجمعة فبراير 12, 2010 12:59 pm

مشكورة كتييييييير على الافادة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
♫•° نرمين •°♫
نائبة:::المدير
نائبة:::المدير
♫•° نرمين •°♫


انثى
عدد الرسائل : 9615
العمر : 39
التخصص : دمووووووووع
الاسم الحقيقي : نرمين
السكن- المدينة : غزة
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Male_p10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية W5610
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Unknow10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 18/04/2008

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: رد: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11الجمعة فبراير 12, 2010 3:19 pm

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 341-jzaaka
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
♫•° ملاك •°♫
حائز على وسام الابداع
حائز على وسام الابداع
♫•° ملاك •°♫


انثى
عدد الرسائل : 4500
العمر : 33
التخصص : رياضيات واساليب تدريسها
الاسم الحقيقي : فتــاة الاحــلام
السكن- المدينة : خانيونس
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Male_p10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 110
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Collec10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 08/08/2009

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: رد: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11السبت فبراير 13, 2010 3:32 pm


يسلمووو على المرور العطر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
دمعة الأيام
اقصاوي مع مرتبة الشرف
اقصاوي مع مرتبة الشرف
دمعة الأيام


انثى
عدد الرسائل : 7335
العمر : 33
التخصص : مجاذفة الأيام
الاسم الحقيقي : دمعة الأيام
السكن- المدينة : بحر الدموع
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Male_p10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 16210
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Collec10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 07/03/2009

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: رد: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11السبت مايو 29, 2010 2:38 am

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية M5znk-722abe8a2d
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
..
نائبة:::المدير
نائبة:::المدير
avatar


انثى
عدد الرسائل : 43293
العمر : 73
التخصص : ..
الاسم الحقيقي : .
السكن- المدينة : ..
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Gabon10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 1110
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Collec10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 04/09/2008

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: رد: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11الثلاثاء سبتمبر 20, 2011 3:36 am

يسـلمـو عـلـى الطـرح القـيــم

بـارك الله فيــك ِ ..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
الشمس الساطعة
اداري مميز
اداري مميز
الشمس الساطعة


انثى
عدد الرسائل : 26485
العمر : 34
التخصص : كيمياء
بلدي : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Male_p10
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Anafar10
احترام قوانين الملتقى : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية 69583210
المهنة : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Singer10
المرح يجمعنا : القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Eywejnrqig6r
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Xxxxww10
تاريخ التسجيل : 19/08/2011

القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية Empty
مُساهمةموضوع: رد: القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية   القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية I_icon11الثلاثاء مايو 01, 2012 4:15 am

يسلمووووووووووو

Exclamationعالموضوع الرائع والمميز
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
القدرات الشفائية لعلاج المفاصل بالصفائح الدموية
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» الخل والعسل لعلاج المفاصل
» الخل والعسل يومياً لعلاج داء المفاصل
» طلب نموذج امتحان القدرات في اللغة الانجليزية
» الفلفل الحار مفيد للدورة الدموية
» مركبات توجد بالكاكاو مهمة لجسم الانسان وتعزز صحة الأوعية الدموية

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
جامعة الاقصى :: ღ.. كلية العلوم التطبيقية ..ღ :: .. •° قسم الأحياء°• ..-
انتقل الى: